Retirada dos corticoides

     A suspensão ou retirada incorretas da corticoterapia após um tratamento de grande duração e/ou com altas doses pode acarretar em sérios problemas, entre eles estão a insuficiência adrenal (supressão do eixo HHA), síndrome de retirada e reativação da doença de base. A principal forma de tratar esses problemas é a reutilização de corticoides, buscando normalizar os níveis do hormônio no organismo e posteriormente retirando-os de forma correta.

• Insuficiência adrenal (supressão do eixo HHA):

É o resultado do atrofiamento das glândulas adrenais, podendo ser uma supressão total ou parcial. Os principais sintomas da insuficiência crônica são perda de peso, náusea, anorexia, vômito, dor abdominal, fraqueza, cansaço, depressão, hipotensão postural, entre outros. Já em casos de insuficiência adrenal aguda pode haver febre ou hipotermia, vômito, desidratação, hipoglicemia, choque e coma, sintomas que podem levar a morte.

• Síndrome de retirada:

Ocorre quando há um perfeito funcionamento do eixo HHA, mas o paciente continua apresentando dependências físicas (anorexia, vômito, perda de peso, taquicardia, febre, entre outros) e psíquicas (mudanças de humor, delírios e estados psicóticos). É uma doença autolimitada e ainda são desconhecidos os mecanismos responsáveis pela síndrome.

• Reativação da doença de base:

Os sintomas da doença que estava sendo tratada com corticoides reaparecem.

     *HHA (hipotálamo-hipófise-adrenal)

Escrito por: Ana Paula Araújo

Referências:http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.2223/JPED.1773&pid=S0021-75572008000300003&pdf_path=jped/v84n3/v84n3a03.pdf&lang=pt

http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.1590/S0104-42301998000100014&pid=S0104-42301998000100014&pdf_path=ramb/v44n1/2013.pdf&lang=pt